Главная » 2013 » Октябрь » 29 » Скачать Сравнительная ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика аномалий развития ЦНС и лица плода. Юсупов, Камиль Фаузеевич бесплатно
14:47
Скачать Сравнительная ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика аномалий развития ЦНС и лица плода. Юсупов, Камиль Фаузеевич бесплатно
Сравнительная ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика аномалий развития ЦНС и лица плода
Диссертация
Автор: Юсупов, Камиль Фаузеевич
Название: Сравнительная ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика аномалий развития ЦНС и лица плода
Справка: Юсупов, Камиль Фаузеевич. Сравнительная ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика аномалий развития ЦНС и лица плода Москва, 2005 0 c. :
Объем: 0 стр.
Информация: Москва, 2005
Содержание:
Список сокращений
Введение
Глава 1 Литературный обзор
11 Современные представления о диагностике ВПР ЦНС и лица
12 Лучевые методы диагностики ВПР ЦНС и лица
121 Ультразвуковая диагностика
122 Магнитно-резонансная томография
Глава 2 Материал и методы исследования
21 Методы исследования
22 Характеристика клинического материала
Глава 3 Результаты собственных ультразвуковых исследований ВПР
31 Общая характеристика полученных результатов
32 Ультразвуковое исследование в диагностике ВПР ЦНС и лица
Глава 4 Результаты собственных МРТ исследований ВПР
41 Магниторезонансная томография в диагностике ВПР ЦНС
42 Пороки конечного мозга
43 Кистозные поражения
44 Опухоли
45 Аномалии вентрикулярного комплекса
46 Пороки глаз и лица
47 Множественные пороки
Глава 5 Сопоставление результатов УЗИ и МРТ в диагностике ВПР ЦНС и лица
Обсуждение результатов
Выводы
Введение:
Ежегодно в Российской Федерации рождается около 40 ООО детей с аномалиями развития (Шарапова О.В., 2002).
Аномалии развития плода продолжают оставаться одной из ведущих причин перинатальных потерь, занимая среди них второе - третье место.
Кроме того, высокая заболеваемость и инвалидизация пациентов первого года жизни зачастую обусловлена их врожденными пороками (ВПР).
Традиционная ультразвуковая диагностика способна решить многие проблемы, связанные с выявлением ВПР (Персианинов Л.С., Демидов В.Н., 1982; Медведев М.В., Мальмберг О.Л., 1993; Медведев М.В., Мальмберг О.Л., 1995; Юдина Е.В., 1999).
Вместе с тем, в некоторых случаях информации, получаемой при этом, бывает недостаточно для принятия важных решений о характере и прогнозе врожденной аномалии. Трудности возникают, когда выявляемые дефекты имеют малопредсказуемое значение. Кроме того, на получение ультразвукового изображения влияют такие факторы, как состояние подкожно-жировой клетчатки, рубцы передней брюшной стенки, положение плода, количество околоплодных вод, локализация плаценты.
Имеются сообщения зарубежных авторов о проведении МРТ беременным с целью получения дополнительной информации о состоянии плода (Duncan K.R. et al. 1999; Garden A. S., Roberts N. 1996; Garden A.S., Weindling M., 1991; Girard N. et al., 1993; Yamashita Y. et al. 1997; Woodward P.J. et al. 1997; Colletti P.M., 1996). Однако до сих пор объективно не оценены диагностические возможности МРТ при подозрении на аномалии развития ЦНС и лица плода.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью исследования является оптимизация диагностики наиболее распространенных аномалий развития ЦНС и лица плода с помощью комплекса ультразвуковых и магнитно-резонансных исследований.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Повысить эффективность диагностики ВПР ЦНС и лица с помощью комплекса УЗИ и МРТ.
2. Уточнить возможности УЗ - визуализации ВПР при использовании методик трех- и четырехмерных реконструкций изображений.
3. Изучить возможности МРТ в диагностике ВПР ЦНС и лица и определить наиболее информативные критерии MP-диагностики ВПР.
4. Провести сопоставительные оценки информативности УЗИ и МРТ в диагностике ВПР ЦНС и лица, оценить возможности комплексного использования УЗИ и МРТ.
5. Разработать оптимальный диагностический алгоритм при подозрении на ВПР ЦНС и лица.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
В работе определены возможности МРТ в выявлении ВПР ЦНС и лица и проведена сравнительная оценка информативности УЗИ и МРТ.
Изучены визуализационные характеристики ряда аномалий развития ЦНС плода с помощью УЗИ и МРТ.
Впервые использована методика MIUR для исследования плода.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Изученные возможности МРТ для исследования ВПР ЦНС и лица позволяют шире использовать этот метод в диагностике врожденных пороков развития ЦНС и лица плода.
Выявленные с помощью сопоставления результатов УЗИ и МРТ критерии аномалий развития способствуют повышению качества диагностики этой патологии.
Высокая информативность МРТ в диагностике ВПР позволяет уменьшить количество необоснованных направлений на прерывание беременности.
Разработанный алгоритм лучевой диагностики ВПР ЦНС и лица способствует дальнейшему совершенствованию пренатальной диагностики.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Основные результаты исследования внедрены в практику работы отделений ультразвуковой и лучевой диагностики Межрегионального клинико-диагностического центра. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ Применение режима 3D и 4D в определении состояния лицевых структур и ЦНС плода облегчает понимание характера выявляемой патологии и прогноза развития плода, существенно повышает информативность УЗИ.
Магнитно-резонансная томография обладает высокой информативностью и точностью в диагностике ВПР ЦНС и лица и в ряде случаев способствует уточнению диагноза.
Магнитно-резонансная томография является методом выбора для диагностики ВПР ЦНС и лица, благодаря неинвазивности, отсутствию лучевой нагрузки и возможности многократного использования, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: - Республиканской научно-практической конференции «Современные технологии в ультразвуковой диагностике» (Казань, 2000);
• заседании диагностической службы Межрегионального клинико-диагностического центра (Казань, 2001);
• международном семинаре «Современное развитие магнитно-резонансной томографии и спектроскопии: физические основы и применение в медицине и биологии» (Казань, 2001);
• IV Съезде врачей ультразвуковой диагностики Поволжья (Казань, 2003);
• IV Съезде Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2003);
• заседании Научного общества врачей ультразвуковой диагностики республики Татарстан (Казань, 2003);
• совместном заседании сотрудников кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии КГМА, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии КГМУ, кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ, РКБ №2 МЗ РТ, МКДЦ МЗ РТ (Казань, 2003).
ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано 17 работ.