| Особенности строения лица у взрослых, нуждающихся в аппаратурно-хирургическом исправлении зубочелюстных аномалий у взрослых
Диссертация
Автор: Бржезовская, Елена Юрьевна
Название: Особенности строения лица у взрослых, нуждающихся в аппаратурно-хирургическом исправлении зубочелюстных аномалий у взрослых
Справка: Бржезовская, Елена Юрьевна. Особенности строения лица у взрослых, нуждающихся в аппаратурно-хирургическом исправлении зубочелюстных аномалий у взрослых Москва, 2005 0 c. :
Объем: 0 стр.
Информация: Москва, 2005
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
11 Распространенность и этиология основных форм зубочелюстных аномалий
12 Морфологические нарушения при наиболее распространенных зубочелюстных аномалиях
13 Тактика исправления зубочелюстных аномалий в различные возрастные периоды
14 Диагностика и планирование лечения зубочелюстных аномалий у взрослых
ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКИЙ КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Общая характеристика клинического контингента и методов обследования
22 Рентгеноцефалометрическая диагностика зубочелюстных аномалий
23 Фотограмметрическая диагностика лицевых признаков зубочелюстных аномалий
24 Прогнозирование результатов аппаратурно-хирургического лечения зубочелюстных аномалий
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Разработка метода прогнозирования результатов аппаратурно-хирургического лечения зубочелюстных аномалий
32 Рентгеноцефалометрический анализ строения лица у взрослых: пациентов
33 Изучение лицевых признаков зубочелюстных аномалий у взрослых
34 Клиническое применение предложенных методов диагностики и прогнозирования результатов исправления зубочелюстных аномалий у взрослых
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
Введение:
Зубочелюстные аномалии у взрослых достаточно широко распространены. Общепризнанной цифрой их частоты является 30% (Образцов Ю.Л., 1991; Раад 3., 1994; Персии Л.С., 1995, 1996; Арутюнов С.Д., 1998; Хорошил-кина Ф.Я., Falconi Р. et. al., 1987). При этом их исправление у взрослых сопряжено с целым рядом отягощающих условий, а потому - малоэффективно (Ильина-Маркосян Л.В., 1976; Василевская, 1978; Аболмасов Н.Г., 1984; Щербаков A.C., 1987; Гвоздева Л.М., 1995; Персии Л.С., 1995; Трезубов В.Н. с соавт., 2002; Hotz R., Dietrich U., 1969 и др.).
Аномалии у взрослых усугубляются высокой ригидностью костной ткани лицевого скелета, отсутствием роста лица, наличием частичной потери зубов, деформацией зубных рядов, заболеваниями пародонта, височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (Каламкаров Х.А., Безруков В.М., Оспанова Г.Б., 1986).
В связи с этим на первый план при исправлении зубочелюстных аномалий у взрослых выступают хирургический и аппаратурно-хирургический методы лечения (Гаврилов Е.И., Титова А.Т., Ужумецкене И.И., Соловьев М.М. и др.). Однако показания к ним не до конца отработаны. А самое главное -нет надежной системы планирования и прогнозирования результатов подобной терапии.
Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось совершенствование диагностики зубочелюстных аномалий и прогнозирования результатов аппаратурно-хирургического лечения.
Для ее достижения были решены следующие задачи:
1. Разработать методику диагностики и лечения зубочелюстных аномалий на основе изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции.
2. Определить основные клинические разновидности зубочелюстных аномалий у взрослых, при исправлении которых недостаточно аппаратурного лечения.
3. Выявить лицевые признаки зубочелюстных аномалий у взрослых, являющиеся цефалометрическими критериями необходимости проведения аппаратурно-хирургического метода лечения;
4. Разработать и апробировать методику прогнозирования лицевых изменений при аппаратурно-хирургическом исправлении зубочелюстных аномалий.
Научная новизна
Разработана автоматизированная система (программа) анализа, диагностики и планирования исправления зубочелюстных аномалий у взрослых (ТОРНАДО), зарегистрированная в Реестре программ для ЭВМ Российским агентством по патентам и товарным знакам (РОСПАТЕНТ) № 2003611498 от 21 июня 2003 г.
Определены основные нозологические формы зубочелюстных аномалий у взрослых, при исправлении которых возникает необходимость проведения хирургического лечения.
Впервые выявлены лицевые признаки зубочелюстных аномалий у взрослых, являющиеся цефалометрическими критериями необходимости проведения аппаратурно-хирургического метода лечения.
Предложена методика (компьютерная программа) прогнозирования лицевых изменений при аппаратурно-хирургическом методе исправления зубочелюстных аномалий (АКВАМАРИН). Зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ Российским агентством по патентам и товарным знакам (РОСПАТЕНТ) № 2003611499 от 21 июня 2003 г.
Практическая значимость
Уточнены показания к применению реконструктивных операций для устранения зубочелюстных аномалий у взрослых.
Применение автоматизированной диагностической программы «Торнадо» позволяет повысить точность и качество диагностики зубочелюстных аномалий у взрослых, сократить время расшифровки телерентгенограмм, снизить число операторских и технологических ошибок, нередко возникающих при ручном рентгеноцефалометрическом анализе.
Использование автоматизированной прогностической программы «Аквамарин» дает возможность прогнозировать исход лечения при различной врачебной тактике.
Основные положения, выносимые на защиту:
Разработанные компьютерные программы «ТОРНАДО» и «АКВАМАРИН» позволяют улучшить диагностику, планирование и прогнозирование результатов устранения зубочелюстных аномалий у взрослых.
Критериями проведения реконструктивных операций для устранения зубочелюстных аномалий у взрослых, являются цефалометрические и фотограмметрические показатели.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на VI и VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2001, 2003), Всероссийской конференции «Новое в теории и практике стоматологии» (Ставрополь, 2003), совместном заседании кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, кафедры ортодонтии и детского протезирования и кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета.
Реализация работы
Результаты исследования внедрены в практическую работу стоматологических поликлиник №5 и №7 г. Москвы, «Лечебно-профилактического стоматологического центра» МГМСУ, а также в учебный процесс кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников МГМСУ, кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодон-тии взрослых СПбГМУ им. академика Павлова И.П.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 3 журнальные статьи, 2 программы, зарегистрированные в Реестре программ для ЭВМ Российским агентством по патентам и товарным знакам.
Объем и структура работы.
Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Общий объем диссертации 168 стр., 5 таблиц, 56 рисунков.
|